不少朋友经历了多次鼻息肉手术,手术后虽然能感到短暂的舒适,但几个月后又开始出现鼻塞和嗅觉障碍。这种反复的情况导致很多人不得不频繁用药和手术,结果鼻子问题越来越严重。有的人甚至在擤鼻涕时感到呼吸困难,还有的人在服用阿司匹林、布洛芬或感冒药时,会突然感到喘不上气。其实,这并不只是简单的“鼻炎”或“术后恢复差”,更可能是一个易被忽视的疾病:复发性鼻息肉合并哮喘以及阿司匹林不耐受。医学上称之为阿司匹林加重性呼吸道疾病(AERD)。
据山东省耳鼻喉医院鼻科中心刘升阳主任介绍,这是一种慢性系统性炎症疾病,不仅仅是在鼻子上出现问题,而是整个呼吸道都受到影响。这种疾病为何反复发作?其实,这类患者体内存在一种异常激活的炎症通路,被称为“白三烯通路”。单纯的手术治疗就像面对一棵顽固的树,手术虽然能削减树枝,但其根部仍然存在。因此,很多患者即使手术做得再好,如果不进行长期管理和个体化治疗,鼻息肉依然会反复出现。
哪些信号值得我们关注呢?首先,鼻息肉反复复发且手术次数超过一次;其次,严重的鼻塞和嗅觉丧失;再次,合并哮喘的症状,如日常呼吸不顺和易咳嗽;最后,食用阿司匹林或布洛芬后出现喘息、憋闷或皮疹等不适。如果你符合以上两项或更多的症状,建议尽早找鼻科医生就诊,可能是这种特殊疾病在作怪。
对于这种疾病,单纯的“切”并不足够!医生强调,这种病需要综合治疗。科学分型、个体化用药、联合治疗鼻子和肺部的因素,以及术后的规范随访等,都是确保长期不复发的关键。近年来,治疗这类疾病又有了新型“武器”:生物制剂。这是一种靶向治疗,能够直接作用于炎症通路,从根本上调控免疫异常。然而,并非所有人都适合这种治疗,因此患者需根据具体情况接受医生的科学评估。
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